Obsah
Co je artróza kloubů?
Artróza kloubů také známá jako osteoartritida, je dlouhodobé, chronické, degenerativní onemocnění kloubů a vaziv. Jedná se o onemocnění, při kterém chrupavčité části kloubů ztrácejí svoji strukturu. Klouby neplní schopnost vylepšovat pohyb, netlumí nárazy. Nejvíce jsou postiženy namáhané klouby. Chrupavka, která obvykle chrání klouby a umožňuje hladký pohyb kostí, se s artrózou postupně zhoršuje. Tento proces může být způsoben různými faktory včetně stárnutí, genetiky, opakovaných zranění kloubů nebo nadměrného zatížení. Artróza nejvíce postihuje lidi ve věku nad 50 let.
Jaké jsou příznaky artrózy kloubů?
Artróza kloubů se může projevit různými příznaky, které se mohou postupně zhoršovat v průběhu času. Hlavní symptomy artrózy kloubů jsou bolesti a nehybnost kloubů. Tyto bolesti sílí při studeném a vlhkém počasí a při zátěži. Bolestivá je hlavně zátěž jako chození nahoru a dolů po schodech (například při artróze kolenního kloubu). Naproti tomu je cyklistika možná většinou bez problémů. Pro artrózu je typická také takzvaná bolest v návalech. To znamená, že po delším odpočinku jsou první pohyby bolestivé a zlepšují se až po několika metrech. Tím se artróza odlišuje od zánětlivých onemocnění, která většinou vykazují především ranní bolesti.
Zde jsou, kromě bolesti, některé další příznaky artrózy kloubů:
- Ztuhlost a omezení pohybu: Postupné zhoršování pohyblivosti kloubu a ztuhlost, která může omezit schopnost vykonávat běžné aktivity.
- Skřípání, pukání kloubů, ke kterému dochází při pohybu.
- Otoky, kdy kloub může být oteklý kvůli zánětu nebo hromadění tekutiny v jeho okolí.
- Slabost svalů kolem postiženého kloubu, které mohou oslabovat kvůli omezené pohyblivosti a bolesti.
- Citlivost kloubů, kdy mohou být klouby citlivé na dotek nebo tlak.
Jaké jsou příčiny artrózy kloubů?
Artróza kloubů, i když může být spojena se stárnutím a opotřebováním kloubů, má několik hlavních příčin a faktorů, které ji mohou ovlivnit:
- nesprávné zatížení kloubů
- dědičnost
- zranění, úrazy
- nadváha, obezita
- špatná životospráva
- slabá regenerace chrupavky.
Prevence a dodržování zdravého životního stylu mohou pomoci minimalizovat riziko vzniku nebo zhoršení artrózy.
Jaké druhy artrózy kloubů rozeznáváme?
Primární artróza je výsledkem stárnutí nebo nadměrného zatížení kloubů, napr. těžkou fyzickou prací nebo sportem.
K sekundární artróze dochází následkem vrozených změn kloubů, také následkem onemocnění např. na revma a cukrovku nebo úrazy.
Artróza kolene, kyčle, páteře a jiných částí těla
Artróza může zasáhnout jakýkoli kloub, často lokalizovaná v krční a bederní páteři, kyčelním a kolenním kloubu, jakož i v kloubech ramene či prstů. Toto degenerativní onemocnění nejčastěji postihuje starší populaci, ale může se vyskytnout u dospělých v jakémkoli věku. Artróza kolene, kyčle, páteře a jiných částí těla má své vlastní charakteristiky a příznaky. Podívejme se na jednotlivé z nich detailně.
Artróza kolena
Je degenerativní onemocnění kloubu, které postihuje chrupavku a tkáň kolem něj. Tento stav vede k postupnému opotřebení chrupavky v kloubu kolene, což způsobuje bolest, omezenou pohyblivost a případně deformace.
Příznaky:
- Bolest v kloubu při zatížení
- Otok kloubu
- Omezená pohyblivost
- Pocit tuhosti
- Slabost svalů kolem kloubu
Léčba:
- Fyzioterapie a cvičení na posílení svalů
- Nošení opěrných ortéz
- Léky ke zmírnění bolesti a zánětu
- Injekce kortikosteroidů do kloubu
- V pokročilých případech chirurgické možnosti jako artroplastika (náhrada kloubu)
Artróza kyčelního kloubu
Je degenerativní onemocnění postihující chrupavku v kyčelním kloubu a jeho okolní struktury. Tento stav způsobuje opotřebení chrupavky, což vede k bolesti, omezené pohyblivosti a případným deformacím kyčle.
Příznaky:
- Bolest v oblasti kyčle, často vyzařující do stehna
- Omezená pohyblivost
- Otok kyčle
- Záda cítí tuhost
Léčba:
- Podobné postupy jako u artrózy kolena s důrazem na cvičení na posílení bederních svalů
Artróza páteře
Často nazývaná osteoartróza páteře, je stav charakterizovaný degenerací a opotřebováním meziobratlových plotének a kloubů páteře. Tento stav vede k postupnému poškození chrupavky a doprovází ho růst kostí, tvorba osteofytů (tzv. kostních výrůstků), což může způsobit omezenou pohyblivost páteře a bolest. Artróza páteře může být v různých částech páteře, nejčastěji v krční a bederní oblasti, ale může postihnout i bederní oblast.
Příznaky:
- Bolest v dolní části zad
- Obyčejně horší ráno nebo po dlouhém sezení/stání
- Tuhnutí nebo omezená pohyblivost páteře
- Případné vyzařování bolesti do nohou
Léčba:
- Fyzioterapie
- Přizpůsobený cvičební režim
- Léky ke zmírnění bolesti a zánětu
- Akupunktura nebo masáže mohou pomoci uvolnit napětí
Revmatoidní artritida
Je autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby a může mít vliv na celé tělo. Je to chronická zánětlivá reakce, při které imunitní systém těla útočí na vlastní buňky a tkáně, zejména na synoviální membrány kloubů.
Příznaky:
- Symetrické zapálení kloubů (například obě kolena najednou)
- Bolest, otok a ztuhlost kloubů
- Únava a horečka
Léčba:
- Léky na zmírnění zánětu a modifikátory onemocnění
- Fyzioterapie pro udržení pohyblivosti kloubů
Facetová artróza
Je stav charakterizovaný degenerací či opotřebováním meziobratlových kloubů (tzv. facetových kloubů) v páteři. Tyto klouby se nacházejí mezi jednotlivými obratlemi páteře a přispívají k pohyblivosti páteře.
Příznaky:
- Bolest v oblasti páteře, zejména při ohýbání a natáčení těla
- Možná ztuhlost páteře
Léčba:
- Fyzioterapie, cvičení pro uvolnění napětí a posílení svalů páteře
- Léky ke zmírnění bolesti
- Injekce kortikosteroidů při silných bolestech
Jaké stupně artrózy rozeznáváme?
Artrózu rozdělujeme do 4 stádií na základě závažnosti degenerace kloubu, procesu zužování kloubní štěrbiny a ostatních přítomných příznaků. Zde jsou čtyři typické stupně artrózy:
Stupeň I. Počáteční stadium artrózy. Zužuje se kloubní štěrbina. Chrupavka je pouze lehce poškozená a ztenčuje se. Často se v tomto stadiu objevují jen mírné příznaky jako napětí nebo občasná bolest po námaze.
Stupeň II. Chrupavka se začíná více opotřebovávat a poškozovat. Mluvíme o progresi zúžení kloubní štěrbiny. Pacienti mohou zažívat větší bolest, zvláště při aktivitě, a může se objevit i mírný otok kloubu.
Stupeň III. V tomto stadiu dochází k výraznějšímu poškození chrupavky, což vede k silnější bolesti, omezení pohybu a zhoršené funkci kloubu. Kloubní štěrbina je v tomto stupni již prokazatelně zúžená. Deformace kloubu mohou být více zřetelné. Může dojít k vícečetným kostním výrůstkům, k osteoporóze, osteoskleróze či pseudocystám.
Stupeň IV. Pokročilé stádium artrózy, kde chrupavka je silně poškozena nebo zcela odstraněna (tedy kloubní štěrbina může zcela zaniknout), což způsobuje výrazné bolesti, omezenou pohyblivost a deformaci kloubu. Výskyt artrózy v tomto stadiu může ovlivnit i okolní struktury. Rovněž se mohou vyskytovat vícečetné kostní výrůstky, osteonekrotické změny, patologické kloubní postavení, splývání pseudocyst. V tomto stadiu artrózy se pacientům indikuje endoprotéza (kloubní náhrada).
Prevence před artrózou kloubů
Prevence artrózy kloubů zahrnuje několik opatření, která vám mohou pomoci minimalizovat riziko vzniku nebo zhoršení tohoto onemocnění:
- Udržování zdravé hmotnosti a pravidelné cvičení může snížit zatížení kloubů a minimalizovat riziko jejich opotřebování.
- Zdravá strava bohatá na živiny, jako jsou vitamíny, minerály a antioxidanty, může přispět ke zdraví kloubů. Zahrňte do své stravy potraviny bohaté na vápník, vitamín C, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny.
- Vyhýbejte se nadměrnému zatížení kloubů. Zvolte vhodné cvičení pro posílení svalů.
- Chraňte se před zraněními. Při sportu nebo náročnějších aktivitách používejte ochranné vybavení, jako jsou například kolenní ortézy pro zpevnění.
- Noste vhodnou, pohodlnou obuv. Aby netrpěla vaše chodidla ani páteř.
- Navštěvujte lékaře pravidelně. Hlavně, pokud máte genetickou predispozici nebo pokud jste v minulosti měli zranění kloubů.
Jak si pomoci při artróze kloubů?
Změna stravování - lidé s artrózou mají zvýšenou potřebu vápníku a vitamínů C, E, B1, B6 AB12. Proto se zásadně doporučuje vegetariánská strava bohatá na zeleninu, ovoce a celozrnné obiloviny, ovesné vločky. Maso konzumovat jen drůbeží a ryby. Dělat si pomazánky z pivovarských kvasnic. Také se doporučuje užívat pampeliškový med, kterým si můžeme přislazovat jídlo.
Úprava váhy – lidé s nadváhou mají více opotřebované klouby. Ideální je samozřejmě zhubnout.
Jak léčit artrózu kloubů?
Léčba artrózy kloubů se zaměřuje na zmírnění bolesti, zlepšení funkce kloubů a zpomalení jejich dalšího poškození. Zde je několik způsobů, jak toho lze dosáhnout:
- Léky na zmírňování bolesti a zánětu, kdy lékař vám může předepsat léky jako paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy na zmírňování bolesti a zánětu v kloubech.
- Fyzioterapie a cvičení, kdy fyzioterapeut může navrhnout cvičení k posílení svalů kolem postižených kloubů a zlepšení jejich flexibility. To může pomoci zmírnit bolest a zlepšit funkci kloubů.
- Úprava životního stylu jako je úprava diety, úprava hmotnosti (v případě nadváhy) a vhodné cvičení, mohou také pomoci zmírnit příznaky artrózy.
- Pomůcky a podpora kloubů - používání ortéz (například speciálních opasků nebo vložek), holí nebo jiných pomůcek, může pomoci zmírnit zatížení kloubů a zlepšit pohyblivost.
- Injekce do kloubů, například injekce s kyselinou hyaluronovou nebo kortikosteroidy, ke zmírnění bolesti a zlepšení stavu chrupavky.
- Chirurgické možnosti, když už jiné metody nepomáhají, lékař může navrhnout chirurgická řešení, jako je artroskopie (čištění kloubní dutiny) nebo výměna kloubní chrupavky.
Doporučené vitamíny při artróze kloubů
- Vitamin E – najdete jej v oleji z obilných klíčků, v olivách, v celých zrnech, v zeleno-listové zelenině, ve vajíčkách a v avokádu.
- Vitamin B1 (thiamin) - najdete ho v droždí, pšeničných klíčcích, slunečnicových jadérkách, sóji, arašídech, máku, sezamu, prose loupanům, ovesných vločkách, pšenici, rýži natural.
- Vitamin B6 (pyrodoxin) - obsahuje ho droždí, pohanka, pšeničné klíčky, oves, lněné semeno, proso, slunečnicová jádra, pšenice, dýně, růžičková kapusta
- Vitamin B12 (kobalamin) - pozor, ničí se vařením a rozkládá se účinkem světla. Užívání nadměrných dávek vitamínu C způsobuje ztráty vitamínu B12. Vzniká činností mikrorganismů v tělech živočichů. Vegetariáni najdou vitamín B12 v malém množství v tofu, v sójovém mléce, vajíčku. Nejvíce vitamínu B12 je ve vnitřnostech (jáku).
Artróza a sport
Nedoporučuje se: tvrdé sporty, také fotbal, horolezectví, jogging, squash, badminton, sporty, které zatěžují kolena a kyčle.
Doporučuje se: plavání, cyklistika, speciální cvičení na klouby. Pravidelný pohyb je základem úspěchu pro posilování kloubů.
