Obsah
Co jsou potravinové alergie a jak se projevují u dětí?
Výskyt potravinových alergií mezi dětmi na Slovensku, stejně jako ve světě, neustále roste. Statistiky ukazují, že v posledních desetiletích došlo k výraznému nárůstu počtu dětí trpících potravinovými alergiemi.
Potravinové alergie
Jsou imunitní reakce, které nastávají, když tělo nesprávně identifikuje určité složky potravin jako škodlivé. Tento proces zahrnuje imunitní systém, který produkuje protilátky (zejména IgE) k boji proti těmto látkám, což vede k různým symptomům.
Riziko vzniku alergií je výrazně ovlivněno genetikou. Zdravá střevní mikroflóra však může toto riziko značným způsobem snížit, jelikož až 70 % imunitních buněk se nachází ve střevě.
Projevy potravinových alergií
- Kožní reakce - kopřivka, vyrážky, otoky (např. otok rtů, jazyka, obličeje).
- Gastrointestinální symptomy - bolest břicha, průjem, zvracení.
- Respirační symptomy - kašel, sípání, dušnost.
- Anafylaxe - závažná, život ohrožující reakce, která může vést k náhlému poklesu krevního tlaku, srdečnímu selhání a jiným kritickým symptomům.
Jaké potraviny jsou bohaté na probiotika?
Probiotika jsou prospěšná pro zdraví trávicího systému a imunitní systém dětí, včetně dětí s potravinovými alergiemi. Zde jsou nejlepší zdroje probiotik ze stravy, které můžete dopřát dětem s alergií:
Potraviny bohaté na probiotika
- Kefír - fermentovaný mléčný nápoj, který obsahuje různé kmeny probiotických bakterií. Pro děti s alergií na mléko lze nalézt také rostlinné varianty kefíru, například na bázi kokosového nebo mandlového mléka, ačkoli tyto varianty nemusí být vždy dostupné nebo obsahovat stejné kmeny probiotik.
- Jogurt – kvalitní přírodní jogurt obsahuje živé kultury probiotických bakterií. Pro děti s alergií na mléko existují i bezmléčné alternativy, jako je jogurt na bázi mandlí, ovesného mléka nebo kokosového mléka, avšak jejich probiotické účinky se mohou lišit.
- Brynza – skvělý zdroj probiotik. Zejména pravá ovčí. Ta vysokohorská obsahuje násobek probiotik. Obsahuje až 30 probiotických kmenů.
- Kysané zelí - fermentované zelí obsahuje probiotické bakterie a může být součástí diety, pokud není problém s jejím obsahem soli a koření. Má vysoký obsah enzymů.
- Kimchi – je korejský fermentovaný zeleninový pokrm, který obsahuje různé probiotické bakterie. Má vysoký obsah enzymů.
- Miso - fermentovaná sójová pasta, která se často používá k přípravě miso polévky, může být dobrým zdrojem probiotik. Pro děti s alergií na sóju jsou dostupné i alternativy bez sóji.
- Tempeh – pochází z Indonésie. Jedná se o fermentovaný sójový produkt, který obsahuje probiotika. Pro děti s alergií na sóju je třeba hledat alternativy, které neobsahují sóju. Pro vegany se často používá jako náhrada masa.
- Kombucha – fermentovaný černý čaj, který může obsahovat probiotické bakterie. Může být sladký a obsahovat kvasnice, které by mohly být nevhodné pro některé děti, proto je důležité se poradit s odborníkem.
- Kvašené okurky – pokud vám jejich dítě sní, pogratulujte si. Ne každé dítě je má totiž rádo. Jedná se o fermentované okurky v soli.
Pokud vám dítě odmítá jíst něco z výše uvedeného nebo má potravinovou alergii na mléko, sóju či jiné druhy potravin, ideálním řešením jsou probiotika pro děti ve formě výživových doplňků. Probiotické kultury mohou pomáhat při trávení potravin tím, že podporují růst prospěšných bakterií ve střevech. To může být obzvláště důležité při intolerancích zejména na laktózu, lepek či kasein, které způsobují špatné trávení u dětí.
Probiotické kultury udržují správnou rovnováhu dobrých střevních bakterií, a tím přispívají ke správnému trávení. Osídlují všechny části trávicí soustavy, od žaludku až po tlusté střevo.
Co je mikrobiota a jak souvisí s alergiemi u dětí?
Střevní mikrobiota je soubor všech mikroorganismů, včetně bakterií, virů, kvasinek, plísní a archeonů, které žijí v trávicím systému člověka. V posledních desetiletích se na celém světě zvýšil výskyt alergií (Fishbein & Fuleihan, 2012). Tento nárůst lze částečně vysvětlit hygienickou hypotézou, která naznačuje, že dnešní životní styl přispívá k vyššímu riziku alergických onemocnění.
Co je hygienická hypotéza?
Hygienická hypotéza tvrdí, že nedostatek kontaktu s mikroorganismy v dětství, stejně jako časté používání antibiotik a konzumace potravin, které jsou málo mikrobní, mohou zvyšovat riziko alergií. V současné době se děti často setkávají s menším množstvím mikrobiálních patogenů a infekcí, což může mít vliv na vývoj jejich imunitního systému (Bach, 2002; Fishbein & Fuleihan, 2012; Holt, Sly, & Björksién, 1997; Senok, Ismaeel a Botta, 2005).
Metaanalýza: Probiotika a léčba potravinových alergií u dětí
Jak jsme zmínili výše, výskyt potravinových alergií u dětí se v posledních letech výrazně zvyšuje, přičemž nejúčinnější současnou léčbou je vyhýbání se alergenům a symptomatická léčba. V nedávné době se však stále více diskutuje o možnosti použití probiotik při léčbě a prevenci potravinových alergií.
Cíl studie byl zhodnotit účinnost podávání probiotik v léčbě potravinových alergií u dětských pacientů. Zkoumání se zaměřilo na to, zda probiotika mohou zmírnit alergické symptomy nebo vyvolat toleranci na potravinové alergeny. Studie byla zaměřena pouze na alergii na kravské mléko.
Metody použité při studii - systematické vyhledávání v databázích lékařské literatury, jakož i manuální vyhledávání referencí a nepublikovaných článků. Vyhledávání zahrnulo všechny náhodné kontrolované studie dostupné do 19. února 2018. Hlavními ukazateli účinnosti bylo zmírnění alergických symptomů a indukce tolerance na alergeny. Dva nezávislí autoři se podíleli na vyhledávání, screeningu, hodnocení a shrnutí údajů.
Výsledky studie o vlivu probiotik na alergii u dětí
Do přehledu bylo zahrnuto devět studií, které zkoumaly 895 dětských pacientů s alergií na kravské mléko. Primárním výsledkem byla zmírnění symptomů. Dvě studie ukázaly, že pacienti užívající probiotika měli větší snížení skórovacího indexu (hodnocení intenzity alergie).
Sekundárním cílem bylo zhodnotit schopnost probiotik vyvolat toleranci na alergeny. Čtyři studie ukázaly, že probiotika mohla podpořit vznik tolerance, ale výsledky byly nepřesné a ukázaly vysokou variabilitu.
Analýza podskupin odhalila, že kmen Lactobacillus rhamnosus GG měl pozitivní vliv na vyvolání tolerance u kojenců s podezřením na alergii na kravské mléko. Kromě toho, účinek probiotik byl výraznější při delším užívání, s vyvoláním tolerance zaznamenaným při užívání probiotik po dobu alespoň 2 let.
Závěr metaanalýzy naznačuje, že probiotika mohou mírně zmírnit symptomy alergie na kravské mléko u dětí. Nicméně důkazy jsou stále nepřesné as nízkou jistotou, pokud jde o schopnost probiotik vyvolat toleranci. Lactobacillus rhamnosus GG se ukazuje jako nejúčinnější kmen při vyvolání tolerance. Je důležité pokračovat ve výzkumu, aby se potvrdily tyto výsledky a přesně zjistilo, jak probiotika mohou nejlépe pomoci při léčbě různých typů potravinových alergií.
Přehled dalších studií o použití probiotik při léčbě alergií u dětí
Spousta vědců se zajímá o smíření příznaků alergií na potraviny u dětí. Je to opravdu často diskutované téma. Jak v minulosti, tak dnes a také v budoucnosti. Zde je přehled různých studií, které se zabývaly účinkem probiotik na alergie u dětí během různých let a v různých koutech světa:
- Kalliomäki a kol. (2001)
o Studie: První studie na lidech zkoumala účinek Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) na zmírnění příznaků alergických onemocnění a atopické dermatitidy.
o Výsledek: Použití LGG se ukázalo jako účinné.
- Rautava, Kalliomäki a Isolauri (2002)
o Studie: Těhotné ženy s alergií konzumovaly doplněk obsahující LGG.
o Výsledek: Pozorováno bylo snížení alergických případů u novorozenců.
- Marschan a kol. (2008)
o Studie: Matky užívaly probiotika 1 měsíc a jejich děti 6 měsíců.
o Výsledek: Ukázal se imunorregulační účinek a prevence alergie.
- Pohjavuori et al. (2004)
o Studie: Účinky LGG u kojenců s alergií na kravské mléko a atopickou dermatitidou.
o Výsledek: LGG byl účinný. Projevy alergie se snížily.
Závěry studií
Ukazuje se, že probiotika mohou mít různé účinky na alergická onemocnění. Některé probiotické kmeny, jako Lactobacillus rhamnosus GG a Lactobacillus casei, se ukázaly jako prospěšné při snižování příznaků alergie a při vyvolání tolerance. Nicméně, výsledky se liší v závislosti na použitém probiotickém kmenu, trvání léčby a typu alergie. Vzhledem k různosti výsledků je zapotřebí dalších výzkumů k lepšímu pochopení probiotické léčby při alergiích na potraviny u dětí.
Role probiotik
Organizace pro výživu a zemědělství spolu se Světovou zdravotnickou organizací definovala probiotika jako „živé mikroorganismy, které po podání v přiměřených množstvích poskytují hostiteli zdravotní přínos“. Předpokládá se, že probiotika mohou pomoci posílit imunitní systém dětí tím, že aktivují bílé krvinky ve střevech, ovlivní produkci specifických protilátek a vytvoří rovnováhu mezi zánětlivými a protizánětlivými látkami v těle. Toto může pomoci zlepšit způsob, jakým tělo reaguje na potravinové alergeny.
Běžně zkoumané probiotické kmeny zahrnují:
- Lactobacillus rhamnosus,
- Lactobacillus reuteri,
- Bifidobacterium spp.,
- Lactobacillus casei,
- Lactobacillus acidophilus,
- Bacillus coagulans,
- Escherichia coli kmen Nissle 1917,
- Enterococcus faecium SF68 a
- Saccharomyces boulardii.
Výskyt potravinových alergií u dětí neustále roste a v současnosti neexistuje žádný univerzální a definitivní lék. Probiotika se zkoumají jako možná alternativní léčba a prevence. Je však zapotřebí další výzkum, pro lepší pochopení účinnosti probiotik při léčbě a prevenci potravinových alergií.
