Vše, co potřebujete vědět o histaminové intoleranci (HIT) a DAO

Co je histamin a jakou má funkci?

Histamin je biogenní amin, který se přirozeně nachází v našem těle i v mnoha potravinách. Tělo si jej přirozeně vytváří a je pro něj naprosto běžná. Funguje jako takový malý posel, který pomáhá řídit různé procesy. Histamin je důležitý pro:

• imunitní odpověď,
• regulaci žaludeční kyseliny,
• přenos nervových signálů,
• reakce při alergiích a zánětech,
• regulaci spánku a bdění.

Přestože je pro organismus nezbytný, nadměrné množství histaminu může způsobit nepříjemné až závažné symptomy, zvláště pokud ho tělo neumí správně odbourávat.

Tělo uvolňuje histamin zejména tehdy, když bojuje proti „nepříteli“. Například při kontaktu s alergenem nebo při zánětu. Pomáhá rozšiřovat cévy, zvyšuje průtok krve a spouští obranné reakce. Proto je zodpovědný za příznaky jako kýchání, svědění, otoky či zarudnutí pokožky.

Za normálních okolností si tělo histamin kontroluje a odbourává ho, když jej už nepotřebuje. Ale když se ho nahromadí příliš, například z jídla, nebo když ho tělo nestíhá rozkládat, nastává problém. A přesně o tom je histaminová intolerance.

Co je histaminová intolerance?

Histaminová intolerance (HIT) je stav, při kterém organismus není schopen efektivně rozkládat histamin přijatý z potravy. Hlavní příčinou je nedostatek enzymu diaminooxidáza (DAO), který za normálních okolností histamin štěpí a zabraňuje jeho hromadění v těle.

Odhaduje se, že HIT postihuje přibližně 1 až 3 % světové populace, přičemž vyšší výskyt je zaznamenán u žen ve věku kolem 30 – 50 let.

Jak to funguje?

Když sníme potravinu, která obsahuje histamin, nebo která podporuje jeho uvolňování, zdravý organismus jej pomocí DAO rozloží. Pokud je DAO nedostatek nebo nefunguje správně, histamin se v těle hromadí – a tehdy se začínají objevovat různé nepříjemnosti.

Příznaky histaminové intolerance

Jednou z největších výzev při histaminové intoleranci je to, že její příznaky jsou velmi různorodé a často napodobují jiná onemocnění – od alergií až po zažívací potíže. Proto je tak těžké tuto poruchu rozpoznat. Příznaky mohou být mírné i výrazné, objevit se hned po jídle, ale také několik hodin či dní později. Zde je podrobný přehled podle oblastí těla:

Trávicí potíže

Histamin se přímo podílí na trávicích procesech, proto není překvapením, že střevní a žaludeční problémy patří mezi nejčastější příznaky.

• Nadýmání, plynatost
• Bolest břicha, křeče
• Průjem, nebo střídání průjmu a zácpy
• Pocit plnosti i po malém jídle
• Pálení žáhy či reflux
• Nevolnost nebo zvracení.

Kožní projevy

Histamin působí na cévy v kůži, což může vést k různým dermatologickým reakcím:

• Zarudnutí pokožky (zejména na obličeji a krku)
• Kopřivka (svědící vyrážka)
• Svědění kůže bez viditelné příčiny
• Suchá kůže nebo ekzém
• Otoky (např. kolem očí, rtů).

Neurologické příznaky

Protože histamin ovlivňuje i nervový systém, u mnoha lidí se objevují neurologické a psychické symptomy:

• Bolest hlavy nebo migréna

• Závratě nebo pocit „vlny v hlavě“
• Poruchy spánku (obtíže s usínáním, probouzení v noci)
• Únava, vyčerpanost i po odpočinku
• Podrážděnost, úzkost, náladovost, stres.

Dýchací problémy

Přestože HIT není klasická alergie, příznaky se mohou podobat alergickým reakcím:

• Ucpaný nos, rýma
• Kýchání
• Kašel nebo pískoty při dýchání
• Tlak na hrudi nebo pocit nedostatku vzduchu.

Srdečněcévní příznaky

Protože histamin ovlivňuje rozšíření cév, může způsobit i problémy s krevním oběhem:

• Bušení srdce
• Nízký krevní tlak
• Závratě při rychlém vstávání
• Studený pot.

Gynekologické a hormonální příznaky

Histamin může ovlivňovat i hormonální rovnováhu, proto se u některých žen vyskytují:

• Silná nebo bolestivá menstruace
• Zhoršení příznaků před menstruací
• Bolesti prsů.

Jak rychle příznaky přicházejí? U někoho se objeví již do 30 minut po jídle, u jiných až po několika hodinách.

Diagnostika histaminové intolerance

Diagnostika vyžaduje trpělivost a systematický přístup. Protože histaminová intolerance se často diagnostikuje obtížněji než jiné potravinové intolerance. Lékaři proto kombinují různé přístupy a vyhodnocují celkový obraz zdravotního stavu, příznaků a reakce na stravu. Nejčastěji používané metody diagnostiky zahrnují:

• Sběr anamnézy a sledování příznaků

Lékař se ptá na vaše stravovací návyky, životní styl, výskyt příznaků a jejich časovou souvislost s jídlem. Důležité je zmínit i to, zda trpíte alergiemi, chronickými onemocněními nebo užíváte léky, které mohou ovlivnit odbourávání histaminu.

• Vedení potravinového deníku

Zapisujte si, co jíte, kdy se objeví příznaky a jak silné jsou. Tento jednoduchý nástroj často velmi pomůže odhalit opakující se vzorce.

• Eliminační dietu – sledování reakcí na vysazení a opětovné zavedení podezřelých potravin. Nejdříve se na 2–4 ​​týdny vyloučí všechny potraviny bohaté na histamin nebo ty, které podporují jeho uvolňování. Pokud příznaky ustoupí, a po opětovném zařazení se vrátí, diagnóza je velmi pravděpodobná.
• Měření hladiny enzymu DAO v krvi pomocí krevních testů. Nízká aktivita DAO může naznačovat problém s odbouráváním histaminu, ale ne vždy zcela potvrzuje diagnózu – proto se test používá jen jako doplněk.

Diagnostika HIT často zahrnuje měření aktivity DAO v séru. Hodnoty pod 3 U/mL jsou považovány za indikátor možné histaminové intolerance.

Léčba a dieta při histaminové intoleranci

Histaminová intolerance (HIT) nelze vyléčit jednorázově, ale dobrou zprávou je, že se dá úspěšně zvládat. A to zejména úpravou stravy, podporou trávení a správným výběrem doplňků výživy.

Základní pilíře léčby histaminové intolerance

• Nízkohistaminová dieta

Nejdůležitějším krokem při HIT je odstranit nebo výrazně omezit potraviny bohaté na histamin a ty, které zvyšují jeho uvolňování (fermentované potraviny, zrající sýry, uzeniny, alkohol, hlavně víno a pivo, kysané zelí, sójová omáčka, čokoláda, rajčata, špenát, a mořské plody). Cílem diety je snížit množství histaminu, které tělo musí zpracovat, a tím zmírnit příznaky.

• Doplnění enzymu DAO

Jelikož hlavní příčinou HIT je nedostatek enzymu diaminooxidáza (DAO), jeho doplňování prostřednictvím výživových doplňků může výrazně pomoci. DAO pomáhá rozkládat histamin ve střevech ještě předtím, než se dostane do krevního oběhu.

• Podpora střevního zdraví

Zdravá střevní sliznice je klíčová pro přirozenou tvorbu enzymu DAO. Vhodná je konzumace probiotik, vývarů, fermentovaných potravin bez histaminu, jakož i vyhýbání se alkoholu a dráždivým látkám.

• Vyhýbání se lékům, které blokují DAO

Některé léky – například antihistaminika, antidepresiva, léky proti bolesti či antibiotika – mohou snižovat aktivitu DAO. V případě HIT je důležité tyto léky nahradit vhodnějšími alternativami, samozřejmě po konzultaci s lékařem. Pomoci mohou také doplňky výživy podporující odbourávání histaminu, jako například enzym DAO.

Co je enzym DAO?

DAO (diaminooxidáza) je enzym, který je zodpovědný za rozklad histaminu v tenkém střevě. U lidí s histaminou intolerancí je produkce tohoto enzymu snížena, což vede ke zvýšené hladině histaminu a tím i k příznakům intolerance. Když sníme potraviny obsahující histamin, právě DAO je zodpovědné za to, že jej naše tělo dokáže zpracovat a vyloučit dříve, než způsobí nežádoucí reakci. Pokud je však enzymu DAO nedostatek, nebo nefunguje správně, histamin se hromadí v těle a to vede k příznakům histaminové intolerance. Doplňování DAO ve formě výživových doplňků může výrazně zlepšit kvalitu života histaminiků.

Jak DAO funguje?

• DAO působí zejména v tenkém střevě – tam rozkládá histamin ještě předtím, než se vstřebá do krve.
• Je-li hladina DAO dostatečná, histamin z potravy nezpůsobí problémy.
• Pokud je DAO nízké (ať už geneticky, v důsledku nemoci, léků nebo oslabeného střeva), histamin pronikne do krevního oběhu a způsobí různé příznaky: bolesti hlavy, vyrážky, průjem, ucpaný nos, bušení srdce a další.

• Nedostatek enzymu může být zapříčiněn i nedostatkem jeho kofaktorů, tedy látek, které jsou nezbytné pro jeho funkci, jako vitamín B6, vitamín C, měď a zinek.

Co říkají klinické studie o účinnosti doplňování DAO?

Doplňování enzymu DAO se ukazuje jako slibná podpůrná terapie při histaminové intoleranci, zejména při příznacích jako jsou zažívací potíže a migrény. Navzdory pozitivním výsledkům některých studií je potřebný další výzkum k potvrzení účinnosti a stanovení standardizovaných dávkovacích protokolů.

Zmírnění příznaků HIT

Studie publikovaná v roce 2019 prokázala, že perorální doplňování DAO vedlo k významnému snížení intenzity a frekvence příznaků HIT, jako jsou nadýmání, bolesti břicha a migrény.

Migrény a DAO

V randomizované dvojitě zaslepené studii z roku 2018 bylo zjištěno, že doplňování DAO během jednoho měsíce u pacientů s epizodickými migrénami a nedostatkem DAO vedlo ke zkrácení trvání migrénových záchvatů v průměru o 1,4 hodiny.

Histaminová intolerance je sice náročný, ale zvládnutelný stav. Klíčem ke zlepšení kvality vašeho života je důkladná nízkohistaminová dieta, poznání vlastních spouštěčů a vhodné doplňky výživy, jako např. DAO enzymu. Máte-li podezření na HIT, poraďte se s lékařem nebo odborníkem na výživu a začněte svou cestu k úlevě.

Zdroje:

• https://www.bioiberica.com/en/media/news/healthcare/overview-histamine-intolerance-and-emerging-innovation-opportunities
• https://ambar-lab.com/en/functioning-of-histamine-in-the-body
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6859183
• https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614%2818%2930014-1/abstract