Obsah
Co jsou žaludeční vředy?
Sliznice žaludku je tvořena epitelem uspořádaným do řasinek a na jejím povrchu vyúsťují trubkovité žlázky. Ty produkují hlen (mucin), který obaluje vnitřní stěnu neboli má ochrannou funkci a žaludeční šťávy.
V žaludeční šťávě je obsažena převážně voda (téměř 99%), soli, ionty, kyselina chlorovodíková (HCl), pepsin, gastrin, chymosin, lipáza a dohromady tvoří bezbarvou až nažloutlou tekutinu s velmi kyselým pH. Za den se jí vyprodukuje za normálních okolností asi 1,5 až 2l této šťávy.
Žaludek je místo, který se s těmito šťávami dostává do přímého kontaktu fyziologicky. Jejich funkcí je ochrana žaludku, ničení choroboplodných zárodků a rozkládání potravy.
Různými patologickými procesy nebo chemicky (stravou, léky) se však tvorba žaludečních šťáv zvyšuje a na žaludek působí destruktivně. To může způsobovat různé problémy a obtíže.
Bolesti v oblasti břicha mohou být příznakem vzniku vředů. Problémem je snadná zaměnitelnost žaludečních a duodenálních vředů na základě indikování samotné bolesti. Vředy se nemusí totiž až tak odlišovat typem bolesti jako spíše tím, kdy se bolest objevuje ať nalačno, nebo po příjmu potravy.
Žaludeční vředy jsou otevřeny rány na sliznici žaludku, které vznikají v důsledku narušení ochranné vrstvy žaludeční sliznice. Tento stav se odborně označuje jako vředová choroba žaludku. Vzniká, když se rovnováha mezi žaludečními šťávami a ochranou sliznice naruší, což způsobuje poškození tkáně.
Hlavními faktory přispívajícími ke vzniku vředů v žaludku jsou infekce bakterií Helicobacter pylori, nadměrná konzumace alkoholu, kouření, časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků a stres. Příznaky zahrnují bolest v nadbřišku nebo pod hrudní kostí na pravé straně (pálivá, bodavá nebo i tupá), pálení žáhy či nevolnost. Zhoršení stavu může přijít po jídle a v některých případech i krvácení. Může přijít iv noci nebo po probuzení.
Pro efektivní léčbu se doporučuje vhodná žaludeční dieta, během ní by se měly upřednostňovat vařené a dušené pokrmy a vyhýbat se teplotním extrémům příliš studená či příliš horká jídla, aby se zbytečně nedráždil žaludek. Omezení dráždivých faktorů a v případě infekce Helicobacter pylori nasazení antibiotik.
Co jsou duodenální vředy?
Duodenální vřed je podobný těm žaludečním, ale nachází se ve dvanáctníku, což je počáteční část tenkého střeva. Oba typy vředů, jak již bylo zmíněno, spadají pod společný termín „peptické vředy“.
Duodenální vřed na rozdíl od žaludečních postihují většinou mladší lidi. Jsou to vlastně otevřené rány na sliznici dvanáctníku, což je první část tenkého střeva hned za žaludkem. Spadají pod vředovou chorobu žaludku, ačkoli se nacházejí mimo žaludek. Vznikají podobně jako žaludeční vředy, kdy dochází k narušení rovnováhy mezi žaludečními šťávami a ochranou sliznice.
Rizikové pro vznik duodenálních vředů je vynechávání snídaně a obzvláště nebezpečné je pití kávy nalačno. Hlavními příčinami jsou infekce bakterií Helicobacter pylori, nadměrná tvorba žaludečních kyselin, časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků, konzumace kořeněných jídel, stres, kouření a konzumace alkoholu.
Typickým příznakem je bolest nalačno, zvláště v noci nebo několik hodin po jídle, která se často zmírní přijetím potravy. Mezi další duodenální vřed příznaky patří nevolnost, pálení žáhy, nadýmání a někdy i krvácení do trávicího traktu.
Léčba zahrnuje odstranění rizikových faktorů, úpravu stravy, užívání léků ke snížení kyselosti a v případě potřeby antibiotika k hubení Helicobacter pylori.
Jaké jsou příčiny žaludečních a duodenálních vředů?
Žaludeční vředy a duodenální vřed vznikají v důsledku nerovnováhy mezi agresivními faktory, které poškozují sliznici trávicího traktu, a ochrannými mechanismy, které ji chrání. Hlavní příčiny jejich vzniku jsou:
Infekce bakterií Helicobacter pylori
Tato bakterie je nejčastější příčinou vředové choroby žaludku. Přežívá v kyselém prostředí žaludku, narušuje ochrannou vrstvu sliznice a podporuje vznik zánětu a vředů.
Nadměrná tvorba žaludečních kyselin
Kyselina chlorovodíková, která je přirozenou součástí žaludečních šťáv, může při nadměrné produkci narušit sliznici a způsobit vředy v žaludku nebo dvanáctníku.
Užívání nesteroidních protizánětlivých léků
Některé léky snižují tvorbu ochranné vrstvy sliznice žaludku, čímž zvyšují riziko vzniku vředů.
Stres a nezdravý životní styl
Dlouhodobý stres, nedostatek spánku, kouření a nadměrná konzumace alkoholu přispívají k oslabení slizniční ochrany a ke vzniku vředů.
Nevhodná strava
Konzumace kořeněných jídel, kávy nalačno, alkoholu a dráždivých potravin může zhoršovat stav žaludeční sliznice a podporovat vznik žaludečních vředů.
Genetika
Pokud se vředová choroba žaludku vyskytuje v rodině, je vyšší riziko, že se objeví iu dalších členů.
Jaké jsou jejich příznaky?
Příznaky žaludečních a duodenálních vředů se mohou lišit v závislosti na jejich umístění a stádiu onemocnění. Někteří pacienti nemusí pociťovat žádné příznaky, dokud se vřed nezhorší nebo nezačne krvácet.
Žaludeční vředy příznaky
- Bolest v nadbřišku – pálivá, bodavá nebo tupá bolest
- Nevolnost a nutkání ke zvracení
- Nadýmání a pocit plnosti
- Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti
- Pálení žáhy
- Zvracení s příměsí krve nebo tmavá stolice.
Duodenální vřed příznaky
- Bolest nalačno – typicky se objevuje 2 – 6 hodin po jídle nebo v noci a často se zmírní příjmem potravy.
- Pálení žáhy a pocit hladu i krátce po jídle
- Nafukování a plynatost
- Nevolnost a občasné zvracení.
Diagnostika vředů
K diagnostikování žaludečních vředů a duodenálních vředů se používají různé metody. Správná diagnostika je nezbytná pro určení vhodné léčby a předcházení komplikacím.
Anamnéza a fyzikální vyšetření
Lékař se pacienta zeptá na příznaky, stravovací návyky, užívání léků (zejména NSAID) a přítomnost rizikových faktorů, jako je stres, kouření, alkohol či rodinná anamnéza vředové choroby.
Gastroskopie (endoskopie horního trávicího traktu)
- Nejpřesnější diagnostická metoda pro potvrzení vředové choroby žaludku.
- Pomocí tenké ohebné trubice se světlem a kamerou (endoskop) lékař vyšetří vnitřní stěnu žaludku a dvanáctníku.
Testy na Helicobacter pylori
Jelikož tato bakterie je častou příčinou vředů v žaludku, její přítomnost se zjišťuje různými způsoby - dechový test, krevní testy či test stolice.
Rentgen s kontrastní látkou (bariový test)
Laboratorní testy
- Krevní testy mohou odhalit anémii, která je důsledkem chronického krvácení z vředů.
- Testy stolice na skryté krvácení mohou pomoci identifikovat vředy, které nekrvácejí viditelně.
Jak léčit žaludeční a duodenální vřed?
Léčba žaludečních vředů a duodenálních vředů závisí na jejich příčině a závažnosti. Ve většině případů je cílem zmírnit příznaky, podpořit hojení sliznice a zabránit opakování onemocnění.
Léčba Helicobacter pylori
Pokud jsou vředy způsobené infekcí Helicobacter pylori, předepisuje se trojkombinace antibiotik (např. klarithromycin + amoxicilin nebo metronidazol) spolu s inhibitory protonové pumpy. Léčba trvá 7 - 14 dní a jejím cílem je odstranit bakterii a zabránit návratu vředů.
Léky ke snížení žaludeční kyseliny
Úprava stravy a životního stylu
Dodržování vhodné diety pomáhá při regeneraci sliznice a snižuje riziko dalších vředů. Žaludeční vředy dieta zahrnuje:
- Lehce stravitelná jídla – vařená, dušená, pečená bez tuku.
- Pravidelné stravování – menší porce 5-6x denně.
- Dostatečný pitný režim – voda, bylinné čaje.
- Vyhýbání se alkoholu, kouření, kávě, kořeněným jídlům a mastným pokrmům.
- Omezení častého užívání léků jako ibuprofen či aspirin.
Přírodní výživové doplňky
Které mohou podpořit léčbu vředů a ochranu sliznice:
- Vitamin U – přirozeně se nachází v zelí, pomáhá při hojení vředů.
- Probiotika – zlepšují trávení a rovnováhu střevní mikroflóry.
- Belly Fyto Detox – obsahuje vlákninu a rostlinné extrakty, které podporují trávení.
- FytoEnzym Complex – zlepšuje trávení bílkovin, tuků a cukrů.
Chirurgická léčba (v extrémních případech)
Pokud vředy nereagují na léčbu, opakovaně krvácejí nebo hrozí jejich prasknutí, může být nutný chirurgický zákrok, například odstranění části žaludku nebo podvázání krvácející cévy.
Prevence žaludečních a duodenálních vředů
Abyste se vyhnuli vzniku žaludečních vředů a duodenálních vředů, je důležité dbát na správnou životosprávu a eliminovat faktory, které mohou poškozovat žaludeční sliznici.
Zdravá a vyvážená strava
Dodržování správných stravovacích návyků pomáhá chránit sliznici žaludku a předcházet jejímu poškození. Žaludeční vředy dieta by měla obsahovat:
- Pravidelnou stravu v menších porcích – 5-6 jídel denně.
- Vařená, dušená nebo pečená jídla bez smažení.
- Potraviny bohaté na vlákninu – ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky.
- Bílkoviny v podobě drůbeže, ryb, vajec, nízkotučných mléčných výrobků.
- Pitný režim – dostatek vody, bylinkové čaje (máta, heřmánek, fenykl).
- Vyhýbání se kořeněným, mastným a smaženým jídlům.
- Omezení alkoholu, kávy, sycených nápojů a citrusových šťáv.
Snížení stresu
Dlouhodobý stres může negativně ovlivnit trávicí trakt a přispívat k tvorbě vředů. Na jeho zvládnutí pomáhají:
- Relaxační techniky – jóga, meditace, hluboké dýchání.
- Pravidelný pohyb – procházky, plavání, běh.
- Dostatečný a kvalitní spánek.
Omezení kouření a alkoholu
Kouření narušuje tvorbu ochranné vrstvy na sliznici žaludku a zvyšuje riziko vředů.
Nadměrná konzumace alkoholu může dráždit žaludeční stěnu a oslabovat její obranyschopnost.
Opatrnost při užívání léků
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků může poškozovat žaludeční sliznici a vést ke vzniku vředů. Proto je vhodné:
- Užívejte léky s jídlem nebo mlékem, aby se minimalizovalo dráždění žaludku.
- Konzultujte s lékařem alternativy, jako jsou paracetamol nebo jiné šetrnější léky.
- Vyhýbejte se samovolnému užívání analgetik bez lékařského dozoru.
Prevence infekce Helicobacter pylori
Jelikož bakterie Helicobacter pylori je hlavní příčinou vředové choroby žaludku, je důležité dbát na hygienu rukou a bezpečnost potravin. Pravidelně si umývejte ruce před jídlem a po toaletě. Konzumujte dobře umyté ovoce a zeleninu. Důkladně tepelně upravujte maso.
Podpora trávení přírodními doplňky
Některé přírodní látky mohou podpořit zdraví trávicího traktu:
- Probiotika – podporují zdravou střevní mikroflóru a rovnováhu trávicího systému.
- Vitamin U – nachází se v zelí a pomáhá při hojení sliznice žaludku.
- Bylinkové čaje – heřmánek, máta, lékořice.
- FytoEnzym Complex – podporuje trávení a snižuje nadměrnou kyselost žaludku.
Co mohou způsobit neléčené vředy?
Pokud se žaludeční vředy a duodenální vředy neléčí včas, mohou vést k vážným komplikacím. Přestože je vředová choroba žaludku je léčitelná, ignorování příznaků může mít závažné následky.
Krvácení do trávicího traktu
Jednou z nejčastějších komplikací neléčených vředů je krvácení, které může být život ohrožující. Projevuje se:
- Zvracení krve – zvracení s příměsí krve nebo připomínající kávovou usazeninu.
- Tmavá, dehtovitá stolice – znamení přítomnosti krve v trávicím traktu.
- Závratě, slabost, bledost – způsobené ztrátou krve a anémií.
Prasknutí žaludku nebo dvanáctníku
Vřed může prorazit stěnu žaludku nebo dvanáctníku, čímž se obsah trávicího traktu dostane do břišní dutiny. Tato situace se nazývá perforovaný vřed a jedná se o akutní život ohrožující stav, který vyžaduje urgentní operaci. Příznaky jsou:
- Náhlá, silná bolest břicha.
- Napjaté, tvrdé břicho (známka podráždění pobřišnice).
- Nevolnost, zvracení, horečka.
Stenóza (zúžení žaludku nebo dvanáctníku)
Opakované vředy mohou způsobit zjizvení a zúžení trávicího traktu, čímž si ztěžuje přechod potravy. Tento stav se nazývá pylorická stenóza a způsobuje:
- Rychlé zasycení po malém množství jídla.
- Časté zvracení, zejména nestráveného jídla.
- Ztráta hmotnosti a podvýživa.
Zvýšené riziko rakoviny žaludku
Dlouhodobá infekce Helicobacter pylori, která je hlavním původcem vředové choroby žaludku, může zvyšovat riziko vzniku žaludečního karcinomu. Ačkoli ne každý vřed vede k rakovině, chronický zánět a opakující se vředy mohou přispět k rozvoji zhoubného onemocnění.
Objeví-li se tyto varovné signály, je nezbytné vyhledat lékaře.
